Wstrząs
Wstrząs jest zespołem objawów chorobowych spowodowanym nagłym ograniczeniem dopływu krwi do tkanek, które prowadzi do powstania poważnych zaburzeń czynnościowych oraz anatomicznych w niedokrwionych narządach. Wstrząs może być spowodowany:
1) oligowolemią, czyli zmniejszeniem objętości krwi krążącej na skutek np. krwotoku, odwodnienia;
2) nadmiernym zwiększeniem objętości łożyska naczyniowego na sku-
tek działania np. toksyn bakteryjnych, mediatorów reakcji alergicznych, niektórych leków;
3) niewydolnością mięśnia sercowego, upośledzającą w znacznym stopniu kurczliwość i prowadzącą do nagłego zmniejszenia objętości wyrzutowej lewej komory, np. w następstwie zawału serca, tamponady serca itp.
Głównymi objawami wstrząsu są: przyśpieszenie czynności serca, znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego, słabo wyczuwalne, „nitkowate\" tętno, przyśpieszenie oddechów, bladoszary kolor skóry, która w dłużej trwającym wstrząsie staje się marmurkowata na skutek uwidocznienia się drobnych żył skórnych na tle szarej barwy, a przy tym jest ona zimna i wilgotna. U chorego we wstrząsie można zaobserwować różnego stopnia zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego: stany lękowe, dezorientację, senność lub przeciwnie — pobudzenie psychiczne, wreszcie utratę świadomości. Rozwija się kwasica metaboliczna, która wraz ze spadkiem ciśnienia prowadzi do znacznych zaburzeń czynności narządów wewnętrznych. Prawie zawsze dochodzi do ostrej niewydolności nerek, przejawiającej się zmniejszeniem lub zatrzymaniem diurezy.
